根管治療（マイクロエンド）｜尼崎市の歯医者なら【ながみね歯科クリニック】
根管治療（マイクロエンド）とは？
根管治療とは、歯の神経が通っていた空間（根管内）を洗浄し、薬剤を充填する治療法です。
当院はマイクロスコープを使用し、精密な根管治療を行っています。
従来の根管治療では肉眼や手の感覚に頼る部分が多かったため、複雑な根管の形状や小さな感染源を見落とす可能性がありました。しかし、マイクロエンドでは最大20倍以上の拡大視野を確保できるため、より正確で効果的な治療が可能になりました。
マイクロエンドは、「歯をできるだけ残したい」という方にとっておすすめの治療法です。
当院の根管治療では、ニッケルチタンファイル、ラバーダム、MTAセメントといった素材や器具を取り扱っており、治療の成功率が高いです。そのうえ歯の保存率も高く、治療後のトラブルも減少します。
以前、治療で問題が生じてしまった再治療の場合でも、マイクロエンドを活用することで、高い精度で治療が進められますのでご相談ください。
当院の根管治療（マイクロエンド）の特徴
当院では、根管治療に精通した経験豊富な専門医が治療を担当いたします。長年の臨床経験と最新の技術を組み合わせ、患者さまに合わせた最適な治療計画をご提案いたします。
難しい症例や、再治療を行う場合でも対応しますのでぜひご相談ください。
根管治療において正確な検査は、非常に重要です。
歯科用CTを使用して、根管の状態を三次元的に確認します。これにより、見逃しや誤診のリスクを大幅に減らし、治療計画を立てます。
正確な診査診断をおこなうことで、治療の成功率を高めます。
歯科用マイクロスコープは、高倍率で治療部位を鮮明に拡大できる医療機器で、特に根管治療（マイクロエンド）のような精密な治療において重要な役割を果たします。これを使用することで、従来の治療では確認できなかった細かな部分までしっかりと確認できるため、より正確で質の高い治療が可能になります。しかし、この機器を扱うには高度な技術と豊富な経験が必要であるため、日本国内での普及率はまだ低く、導入している歯科医院が少ないのが現状です。
マイクロスコープを使用するメリット
治療精度の向上
複雑な根管形状や微細な亀裂を正確に把握できるため、むし歯の取り残しや歯石の取り残しを減らせます。
患者さまの負担軽減
必要以上に健康な歯質を削ることを防ぐことによって、治療時間の短縮につながります。
治療の可視化
治療ユニットのモニターで患者さまも治療部位を確認できるので、治療の写真や動画記録が可能です。
根管治療（マイクロエンド）の流れ
①根管の拡大と清掃
歯の内部にある根管を適切な大きさに広げ、細菌や汚れを丁寧に取り除きます。マイクロスコープの使用により、根管の形状に合わせたきめの細かい作業が可能です。
②根管内の洗浄、消毒
専用の薬剤を使用して根管内を徹底的に洗浄し、細菌を除去します。これにより、感染の再発を防ぎます。
無菌状態にするために、洗浄・消毒は数回繰り返すこともあります。
③根管内に薬剤を充填
根管内を無菌状態にした後、専用の薬剤で密封することにより、細菌の侵入を防ぎます。
④土台を作成し被せ物を被せる
最後に、治療した歯を補強するための土台（コア）を立てて、被せ物（クラウン）を装着して治療を完了します。
治療完了後は、定期的なメインテナンスで状態を確認します。
根管治療（マイクロエンド）の精度を上げるために
ニッケルチタンファイルの活用
根管治療では、歯髄や細菌などの汚れをファイルという治療器具できれいにします。治療を成功させるには、この清掃過程がとても重要です。
ファイルの素材は、ステンレス製とニッケルチタン製があります。
当院では、柔軟性が高く耐久性に優れたニッケルチタン製のファイルを使用しています。これにより、複雑な形状の根管でも均一に清掃でき、治療の精度が向上します。
ラバーダムの使用で無菌状態で治療を行います
当院の根管治療ではラバーダムを使用します。
ラバーダムとはゴム製のシートを使用して、治療する歯のみを露出させます。そうすることで唾液が侵入せず、無菌での治療が可能です。
唾液には多くの細菌を含んでおり、治療中に唾液が根管内に流れ込んでしまうと、再感染のリスクが高まります。
ラバーダムを使用すれば治療の成功率が格段に上がるため、当院では使用するようにしています。
エクストリュージョン法で埋もれた歯を生かす
エクストリュージョン法は、埋もれた歯や深い位置にある歯を徐々に引き出す治療法です。虫歯などで残っている歯が、歯茎の中に埋もれてしまっていることがあります。そのような状態の時に、被せ物をするのに十分な高さまで歯の根っこを引っ張り出します。
この方法により、通常では抜歯が必要と思われる歯でも保存できる可能性が高まります。
被せ物の寿命を長くするには歯茎の外に出ている歯冠長（歯の長さ）が必要です。
歯茎の中に歯が埋もれていたり、高さが足りなかったりすると、被せ物をしてもすぐに外れてしまいます。このような症例は、以前は抜歯治療が一般的でした。
しかし当院では、埋もれている歯を再生させるエクストリュージョン法をおこなっています。
他院で「もうこの歯は抜歯するしかない」と診断を受けた方は、ぜひ当院までご相談ください。
ご相談いただければ、抜歯が本当に必要なのかを判断いたします。
MTAセメントを使用して歯の神経を残す
MTA（Mineral Trioxide Aggregate）セメントは、歯の神経を保護し、再生を促す材料です。従来の根管治療では、神経を除去・洗浄後の空洞になっているところに「ガッタパーチャ」というゴム製の素材を充填していました。
しかし根管内にある穿孔（穴）などがある場合は身体が異物として反応してしまったり、十分に塞ぐことができなかったりしました。
MTAセメントの特徴
MTAセメントは硬化するときに、膨張しながら固まります。他のセメントは収縮しながら固まるので、どうしても隙間が空いてしまい、再感染のリスクが高まります。MTAセメントはそのようなことがないので、高い封鎖性と細菌の増殖を防ぐことが可能です。
MTAセメントは強アルカリ性（PH12）で強い殺菌作用があります。ほとんどの細菌はPH9.5で死滅してしまうので、殺菌作用が高いです。
優しい素材でできており、身体が異物と判断することがありません。さらに硬組織形成作用があるため、周りの組織を再生させます。
口の中は唾液などで常に水分がある状態です。ほかのセメントは湿った状態で使用すると固まらなかったり、接着しなかったりします。しかしMTAセメントは水分がある状態でも問題なく硬化します。歯科治療において乾燥状態での処置は難しいので、親水性の高さは重要なポイントです。
MTAセメントは天然成分でできているため安全性があり、高い密封性と殺菌作用があります。
できるだけご自身の歯を長く使いたいという方におすすめの材料です。
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